Anestesi lokal / bius lokal adalah obat yang menghambat layanan neuron saat digunakan secara lokal di jaringan neuron dengan tingkat yang cukup. Anestesi lokal bekerja di setiap bagian dari sistem saraf, menghalangi impuls-impuls saraf ke sistem saraf pusat (SSP) dan, oleh karena itu, menghilangkan atau mengurangi rasa sakit, gatal, panas atau dingin.
Mekanisme kerja anestesi lokal
Anestesi lokal mencegah pembentukan dan konduksi impuls saraf, tempat kerja ditemukan terutama pada selaput lendir, di samping anestesi lokal mengganggu fungsi semua organ di mana terjadi konduksi / transmisi dari berbagai impuls, yang berarti bahwa anestesi lokal memiliki efek penting pada susunan saraf pusat, otonom kelenjar getah bening, cabang neuromuskuler dan semua jaringan otot.
Anestesi lokal secara penggunaan dibedakan:
1. Anestesi Permukaan
Anestesi lokal digunakan dalam mukosa atau permukaan luka dan dari sana disebarluaskan ke organ ujung sensorik dan percabangan saraf terminal. Dalam epidermis yang utuh (tidak terluka), sekarang, anestesi lokal tidak dapat menembus lapisan tanduk.
2. Anestesi Infiltrasi
Anestesi lokal disuntikkan ke dalam jaringan, termasuk juga dimuat dalam jaringan. Oleh karena itu, terlepas dari organ ujung sensorik, batang saraf kecil juga dihambat.
3. Anestesi konduksi
Anestesi lokal yang disuntikkan di sekitar saraf tertentu yang ditakdirkan dan merangsang persalinan di tempat ini diputuskan. Bentuk khusus anestesi konduksi ini adalah anestesi spinal, anestesi peridural dan anestesi paravertebral.
4. Anestesi regional intravena di bidang ekstremitas
Sebelum injeksi anestesi lokal, aliran darah masuk dan bagian luar dihentikan ketika mengikat dengan meteran tekanan darah dan kemudian anestesi lokal menyebarkan perbedaan vena dan diarahkan ke jaringan sekitarnya dan dalam 10-15 menit menimbulkan anestesi.
Anestesi lokal secara kimia diklasifikasikan sebagai berikut:
Senyawa ester
Keberadaan ikatan ester menentukan sifat anestesi lokal karena degradasi dan inaktivasi dalam tubuh, kelompok akan dihidrolisis. Oleh karena itu, kelompok ester umumnya kurang stabil dan mudah mengalami metabolisme daripada kelompok amida, Misalnya: Tetrakain, Benzocaine, kokain, prokain dengan prokain sebagai prototipe.
Senyawa amida
misalnya : lidocaine, mepivacin dan prilocaine.
Senyawa lainnya
Phenol, Benzyl alkohol, Ethyl, Cryofluoran.
Obat anestesi lokal dari kelompok amida. Lidocaine terdiri dari kelompok lipofilik biasanya cincin aromatik yang dihubungkan oleh rantai perantara (jenis di tengah) dengan kelompok yang mudahmengion (amin tersier). Dalam penerapan terapeutik, mereka umumnya disediakan dalam garam agar lebih mudah larut dan stabil. Dalam tubuh mereka umumnya berbentuk basa tidak bermuatan atau kation. Perbandingan relatif dari dua bentuk ini ditentukan oleh harga pka dan pH cairan tubuhnya, sesuai dengan persamaan Henderson-Hasselbalach.
Lidocaine adalah obat yang dipilih bagi mereka yang hipersensitivitas terhadap prokain dan epinefrin. Secara umum, lidocaine digunakan untuk anestesi permukaan dalam bentuk salep, krim dan gel. Efek samping dari lidokain umumnya terkait dengan efeknya pada SSP, seperti kantuk, pusing, parastal, gangguan mental, koma dan kejang.