Pelayanan kefarmasian di Apotek adalah bagian dari layanan farmasi langsung dan bertanggung jawab untuk pasien sehubungan sediaan farmasi, perangkat medis dan material medis yang dapat dikonsumsi, untuk mencapai hasil tertentu dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan Kefarmasian
Pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi menanggapi pertanyaan lisan dan tertulis, melakukan dan menyebarluaskan buletin, brosur, pemberdayaan masyarakat (saran), memberikan informasi dan pendidikan kepada pasien, memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada siswa farmasi yang merupakan praktik farmasi, melakukan penelitian tentang penggunaan obat-obatan , melakukan atau mengirimkan makalah di forum ilmiah, buat program jaminan kualitas.
Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan evaluasi resep mencakup administrasi, kesesuaian farmasi dan pertimbangan klinis.
1. Studi Administratif
Ini termasuk nama pasien, usia, gender dan berat badan. Nama dokter,nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf; dan tanggal penulisan Resep.
2. Studi kesesuaian farmasi
Termasuk bentuk dan kekuatan sediaan, stabilitas, dan kompatibilitas / campuran obat.
3. Pertimbangan klinis
Pertimbangan klinis termasuk keakuratan indikasi dan dosis obat, aturan, bentuk dan waktu penggunaan obat, duplikasi atau polifarmasi, reaksi obat yang tidak diinginkan seperti alergi, efek samping dari obat-obatan, dan manifestasi klinis lainnya, kontraindikasi dan interaksi.
Jika ada perbedaan untuk hasil evaluasi, apoteker harus berkomunikasi dengan dokter penulis resep. Layanan resep mulai dari penerimaan, ketersediaan, persiapan persiapan farmasi, perangkat medis dan bahan-bahan medis dapat habis pakai, termasuk obat, komposisi, kontrol, pemberian disertai dengan informasi. Pada setiap tahap pelayanan untuk resep berupa upaya pencegahan, kesalahan pemberian obat (kesalahan pengobatan).
Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi Obat. Setelah meninjau resep, berikut ini yang dilakukan:
- Menyiapkan obat-obatan sesuai dengan permintaan resep untuk menghitung kebutuhan akan jumlah obat sesuai dengan resep, mengambil obat yang diperlukan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa dan kondisi fisik obat.
- Lakukan peracikan obat jika perlu
- Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi warna putih untuk Obat dalam atau oral, warna biru untuk Obat luar dan suntik, menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau emulsi.
- Masukkan obat di wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang berbeda untuk menjaga kualitas obat dan menghindari penggunaan yang salah.
Setelah menyiapkan obat dilakukan sebagai berikut:
Sebelum obat diberikan kepada pasien, harus diperiksa kembali sehubungan dengan penulisan nama pasien pada etiket, penggunaan, jenis dan jumlah obat, memanggil pasien. Nama dan nomor urut, pemeriksaan ulang identitas dan alamat pasien, memberikan obat yang disertai penyediaan informasi obat, informasi tentang cara menggunakan obat-obatan dan masalah yang berkaitan dengan obat-obatan, termasuk manfaat obat, makanan dan minuman yang harus dihindari.
Kemungkinan efek samping, cara menyimpan obat-obatan dan lainnya, penyajian obat-obatan kepada pasien harus dilakukan dengan cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi yang tidak sehat, mungkin emosinya tidak stabil, dan menjamin bahwa apa yang mendapatkan obat adalah Pasien atau keluarganya, membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan ada tanda paraf apoteker (jika perlu), kemudian simpan resep di tempatnya
Apoteker membuat catatan perawatan pasien, apotek juga dapat menyajikan layanan non-resep atau obat bebas. apoteker harus memberikan pendidikan kepada pasien yang tidak membutuhkan resep untuk penyakit ringan dengan memilih obat bebas atau bebeas terbatas.
Layanan Informasi Obat (PIO)
Layanan Informasi Obat adalah kegiatan yang dilakukan oleh apoteker untuk memberikan informasi tentang obat-obatan yang tidak memihak, dievaluasi secara kritis dan dengan bukti terbaik dalam semua aspek penggunaan kepada profesional kesehatan lainnya, pasien atau masyarakat. Informasi tentang obat-obatan yang mencakup obat resep, obat bebas dan herbal.
Informasi ini mencakup dosis, bentuk dosis, formulasi khusus, rute dan metode, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efisiensi, keamanan penggunaan pada wanita hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, harga, fisika atau sifat kimia obat-obatan dan lainnya.
Layanan informasi obat harus didokumentasikan untuk membantu mencari lagi pada waktu yang relatif singkat menggunakan.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam dokumentasi layanan informasi obat
- Tema pertanyaan.
- Tanggal dan waktu layanan informasi obat diberikan.
- Metode Layanan Informasi Obat (oral, ditulis, melalui telepon).
- Data pasien : usia, jenis kelamin, berat, informasi lain, seperti riwayat alergi, jika pasien hamil / sedang menyusui, data laboratorium.
- Deskripsi pertanyaan.
- Jawab pertanyaan.
- Referensi.
- Metode pemberian jawaban : lisan, tertulis, data farmasi, dan data farmasi yang menyediakan layanan informasi obat.
Konseling
Konseling adalah proses interaktif antara apoteker dan pasien / keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan, sehingga perilaku perubahan penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh pasien. Untuk memulai konseling, apoteker menggunakan tiga pertanyaan utama. Jika tingkat kepatuhan pasien dianggap rendah, perlu untuk melanjutkan dengan Metode Model Kepercayaan Kesehatan. apoteker harus memverifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien telah memahami obat yang digunakan.
Kriteria pasien atau keluarga pasien yang perlu diberi konseling
- Pasien kondisi khusus seperti pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati atau ginjal, ibu hamil dan menyusui.
- Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis misalnya: TB, DM, AIDS, epilepsi.
- Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
- Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit : digoksin, phenitoin, teofilin.
- Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis Obat.
- Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Dokumen konseling apoteker meminta tanda tangan dari seorang pasien sebagai bukti bahwa pasien mengerti informasi yang diberikan dalam konseling dengan menggunakan Formulir konseling.
Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)
Diharapkan bahwa apoteker sebagai donor layanan juga melakukan layanan farmasi dalam kunjungan rumah, terutama untuk kelompok tua dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh apoteker meliputi
- Evaluasi pengobatan terkait Masalah
- Mengidentifikasi kepatuhan pasien
- Bantuan manajemen obat dan / atau alat kesehatan di rumah, misalnya, bagaimana menggunakan obat asma, penyimpanan insulin
- Konsultasikan masalah obat atau kesehatan secara umum.
- Memantau pelaksanaan, efektivitas dan keamanan penggunaan obat berdasarkan catatan perawatan pasien.
- Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah dengan menggunakan Formulir Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Pemantauan terapi obat (PTO)
Pemantauan terapi obat adalah proses yang menjamin bahwa pasien menerima terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efisiensi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien pemantauan terapi obat
- Anak-anak dan ibu-ibu lanjut usia, hamil dan menyusui.
- Menerima obat 5 (lima) jenis atau lebih.
- Kehadiran multidiagnosis.
- Pasien dengan gangguan ginjal atau fungsi hati.
- Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
- Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang merusak.
Kegiatan Pemantauan terapi obat :
- Pilih pasien yang memenuhi kriteria.
- Mengambil data yang dibutuhkan berupa riwayat medis pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan sejarah alergi.
- Melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan lainnya.
- Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan obat. Masalah-masalah yang berkaitan dengan obat-obatan termasuk indikasi tetapi tidak diobati, pemberian obat non-indikasi, pemilihan obat yang tidak memadai, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, penampilan reaksi obat yang tidak diinginkan atau interaksi obat
- Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai dengan kondisi pasien dan menentukan apakah masalah sudah akan terjadi atau berpotensi akan terjadi
- Memberikan rekomendasi atau rencana pemantauan yang berisi rencana pemantauan dengan tujuan menjamin tercapainya efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak diinginkan.
- Hasil identifikasi masalah dan rekomendasi terkait yang telah dilakukan oleh obat-obatan harus menghubungi petugas kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
- Dokumen pada pelaksanaan terapi pengobatan pemantauan menggunakan Formulir Pemantauan terapi obat
Pemantauan Efek Samping Obat (Meso)
Pemantauan efek samping obat adalah kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat-obatan berbahaya atau tak terduga yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi, atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan Pemantauan dari Efek Samping Obat:
- Identifikasi obat dan pasien yang memiliki risiko tinggi mengalami efek samping dari obat-obatan.
- Isi dalam bentuk pemantauan efek samping obat (Meso)
- Laporan ke Pusat Pemantauan efek samping obat menggunakan Formulir
Faktor-faktor yang harus dipertimbangkan:
1. Kerjasama dengan tim kesehatan lainnya.
2. Ketersediaan pemantauan efek samping obat.